1) амбулаторно-поликлиническая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом), включающая:
первичную медико-санитарную помощь;
консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
2) амбулаторное лекарственное обеспечение по рецепту врача;
3) стационарная помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом):
плановая стационарная помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской ор-ганизации в рамках планируемого количества случаев госпита-лизации, включая высокотехнологичные медицинские услуги;
по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;
4) стационарозамещающая помощь (за исключением медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом) – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации.
ЧТО ОСТАНЕТСЯ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ?
Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь:
1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, а также лицам, не имеющим права на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования в соответствии с Законом Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании», включающая:
первичную медико-санитарную помощь;
консультативно-диагностическую помощь по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и про-фильных специалистов;
3) стационарная помощь:
плановая стационарная помощь только при социально зна-чимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации, определяемого уполномоченным органом;
по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;
4) стационарозамещающая помощь при социально значимых заболеваниях, заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, по перечню, определяемому уполномоченным органом, – по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи или медицинской организации;
5) профилактические прививки.
КАК С 2020 ГОДА БУДУТ ЛЕЧИТЬСЯ ЗАСТРАХОВАННЫЕ КАЗАХСТАНЦЫ?
Начинать нужно будет с обращения в поликлинику или врачебную амбулаторию, к которой вы прикреплены. В регистратуре по вашему ИИН выяснят, являетесь ли вы застрахованным. Если да, то диагностика и лечение будут для вас бесплатными.
Если вам понадобится углубленное обследование или плановая операция, по направлению лечащего врача вас примут в любой клинике, у которой есть контракт с Фондом медстрахования. Клиники, оказывающие услуги населению в рамках гарантированного или страхового пакета медуслуг, будут предоставлять Фонду счета-реестры на оплату.
Хорошо зарекомендовавшие себя клиники будут пользоваться спросом у пациентов. Развитие конкуренции среди медицинских организаций позволит повысить доступность и качество медицинской помощи.
Д. АБДИКУЛОВА,
эксперт отдела филиала по г. Шымкент
НАО «Фонд социального страхования».
Р. РАХИМБАЕВА,
главный врач ГП №2
