Фонд медстрахования апробирует собственную информационную систему
Статус пользователя медицинскими услугами будет определяться в автоматизированном режиме.
В рамках пилотного проекта ОСМС в Карагандинской области пройдет тестирование информационная система «Saqtandyrý» – собственная разработка Фонда медицинского страхования. Отметим, что пилотный проект карагандинцев с 1 января 2020 года будет внедрен в работу всех казахстанских медицинских учреждений, в том числе и в нашем городе.
При обращении за медицинской помощью в условиях ОСМС важно определить статус потребителя медуслуг. Медицинская информационная система поликлиники или больницы запрашивает в ИС «Saqtandyrý» сведения – застрахован человек или нет. От этого зависит, как будет профинансирована помощь пациенту: за счет гарантированного бесплатного объема медуслуг или расширенного страхового пакета.
Для пациентов дополнительных трудностей не возникнет – они, как и прежде, должны предъявить документ, удостоверяющий личность. Далее медицинская информационная система автоматически осуществит все требуемые действия.
В Карагандинской области из 1,4 млн жителей 549 тысяч – официально трудоустроены, за них работодатели производят отчисления, и 2,5 тысячи плательщиков ЕСП. В пилотном проекте они получат статус застрахованных наряду с социально незащищенными гражданами, за которых взносы с 2020 года будет делать государство.
Напомним, что застрахованным карагандинцам представится возможность пройти дополнительные профилактические осмотры, в том числе на раннее выявление вирусных гепатитов. В страховом пакете также значительно расширена реабилитационная помощь пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт, тяжелую травму или сложную операцию.
После апробации в пилотном режиме и официальных испытаний на информационную безопасность ИС «Saqtandyrý» будет запущена в промышленную эксплуатацию. Полноценная работа потребует интеграции с 10 информационными системами различных государственных органов. Это базы данных Министерств здравоохранения, труда и соцразвития РК, Государственной корпорации «Правительство для граждан» и другие.
Без достаточного уровня цифровизации медицинских организаций Карагандинской области апробация ИС «Saqtandyry» была бы невозможна. В регионе 118 поставщиков Фонда, оказывающих бесплатную медицинскую помощь. Медицинская документация ведется исключительно в цифровом формате. Каждый житель области, зафиксированный в регистре прикрепленного населения, обеспечен персональным электронным паспортом здоровья. Паспорта позволяют в электронном формате наблюдать за ходом наблюдения и лечения пациентов.
А. БЕДЕН,
руководитель отдела филиала по городу Шымкент НАО «Фонд социального медицинского страхования»
Р. РАХИМБАЕВА,
главный врач ГП №2
