Обязательное медицинское страхование стало одним из главных внедрений 2017года в Казахстане. Если ранее медицинское страхование на протяжении многих летдействовало в категории как добровольное, то внедрение обязательного медицинского страхования в Казахстане несет в себе колоссальные изменения.
Система обязательного медицинского страхования поможет Казахстану идти в ногу со временем, а также стимулировать дальнейшее развитие страхового рынка. Ведь ни для кого не секрет, что у развитых стран мира практикуется медицинское страхование и является основной частью жизни.
Для чего нужно ОСМС и в какие секторы будут направлены деньги в первую очередь и почему?
Дополнительные расходы на медицинскую помощь будут направлены на:
усиление профилактических мер:
— на первичную медико-санитарную помощь. Рост объемов финансирования составит от 40% до 50%:
— подушевые нормативы амбулаторно-поликлинической и скорой помощи. Что такое подушевой норматив? Это деньги, выделяемые на каждого прикрепленного к поликлинике пациента вне зависимости от того, как часто он обращается за помощью и какой объем помощи в денежном выражении ему оказывают. Расходы на обслуживание в поликлинике вырастут примерно на 30%, расходы на вызовы скрой помощи вырастут на 24%.
— на консультативно-диагностические услуги финансирование увеличится в 5 раз;
усиление доступности и качества мед.услуг:
— услуги на стационарную и стационарозамещающую помощь, включая высокотехнологичные мед. услуги, вырастут на 25%,
— на реабилитацию и восстановительное лечение для застрахованных увеличатся в 2,5 раза;
— планируется повышение тарифов на заработную плату медработникам и медицинские услуги.
Как это повлияет на население?
Рост объемов финансирования не просто технически позволяет закупать больше услуг, он запускает цепочку дальнейших преобразований в системе здравоохранения:
— больше денег равно рост тарифов,
— высокие тарифы привлекают к выполнению медицинского госзаказа больше клиник, плюс у бизнеса появляется стимул открывать новые клиники,
— чем больше клиник, тем больше конкуренции за пациента,
— чем выше конкуренция, тем быстрее идет рост качества услуг для населения.
Примерно таким будет влияние внедрения ОСМС на систему здравоохранения в целом, на каждого пациента в частности.
А. БЕДЕН,
руководитель отдела филиала по городу Шымкент НАО «Фонд социального медицинского страхования»,
Г. АЛИПОВА,
и.о. директора городского кардиологического центра г. Шымкент
